工程质量一般事故报告
工程名称： | 填表单位： 填表日期： | |||||||
分部分项工程名称 | 事故性质 | |||||||
部 位 | 发生日期 | 年 月 日 | ||||||
事 故 情 况 | ||||||||
事故原因 | ||||||||
事故处理 | ||||||||
返工损失 | 事故工程量 | |||||||
事故费用 | 材料费（元） | 合 计 | 元 | |||||
人工费（元） | ||||||||
其它费用（元） | ||||||||
耽误工作日 | ||||||||
备注 | ||||||||
施工单位负责人： 监理单位： 制表人： | ||||||||
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